lunes, 1 de febrero de 2016

TÉCNICAS BÁSICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA HUMANA: Inseminación Artifical Conyugal

 
La Inseminación Artificial Conyugal (IA) se trata de colocar en el útero de la mujer los espermatozoides de la pareja previamente seleccionados de una muestra. Se usa cuando los espermatozoides tienen problemas (por impotencia o por mala calidad) de llegar al útero, o en casos donde hay problemas anatómicos o funcionales del útero, problemas a la hora de realizar el coito, etc.
La IA también puede realizarse en el caso de que el hombre tenga hecha la vasectomía, se obtiene el semen haciendo una punción en el conducto deferente y se obtiene de esta forma una muestra que es preparada para la IA  aunque lo habitual es que este tipo de casos acabe en una Fecundación In vitro ya que las muestras que se obtienen son escasas.
También se recomienda IA en casos de cáncer, para ello se preserva el esperma o los óvulos antes de que la persona se someta al tratamiento de quimio o radio, ya que estos tratamientos suelen alterar las células reproductoras. Se congela la muestra y luego a través de IA se realiza el tratamiento de fertilidad.
 
Para llevar a cabo esta técnica se procede primero a controlar y estimular los ovarios, vara ello se administran hormonas y se controla el desarrollo del ciclo a través de ecografías donde se mira el tamaño y número de los folículos, luego se administra LH (hormona que provoca la ovulación) provocando la liberación de dicho óvulo.
La paciente es tratada con hormonas para provocar esa estimulación ovárica, lo habitual es que sea vía subcutánea y que se empiece el tratamiento los primeros días del ciclo, la dosis y tipo medicamento varía de una mujer a otra y se mantiene hasta obtener la maduración adecuada de uno o varios óvulos. Dicha estimulación se controla por la clínica para saber exactamente el día en que se ovula.
Para controlar la ovulación se realizan ecografías vaginales donde se ve el crecimiento de los folículos y cuando alcanza su madurez, también se realizan analíticas donde se ve el nivel de estrógenos.
Una vez que se inicia el tratamiento de estimulación a los 4-6 días se hace el primer control para ver la respuesta de los ovarios y modificar la dosis si fuera necesario. Una vez lograda la madurez de los mismo se fija una dosis de gonadotropina y se realiza la inseminación de entre 36 a 42 horas después.

Después se procede a la preparación de la muestra  en este caso el hombre entrega la muestra el mismo día que se produce la inseminación, se trata la muestra y se extraen los espermatozoides móviles de los que no lo son y se procede a realizar la inseminación.

Para recoger esa muestra la pareja debe estar de 3 a 5 día de abstinencia, se obtiene a través de masturbación y se recoge en un bote estéril de boca ancha. (igual al de orina), Se recoge todo lo eyaculado sin dejar que se pierda parte de la muestra.
Habitualmente los centros cuentan con salas donde poder recoger la muestra y en el caso de que no fuera así hay un tiempo de una hora desde la extracción a la entrega.
Una vez que se entrega la muestra esta es analizada y se seleccionan como he dicho antes aquellos espermatozoides que tengan movilidad para ser depositados en el útero.
Existe la posibilidad de que la muestra no pueda obtenerse el día de la transferencia y entonces se puede valorar la posibilidad de congelarlo, en mi caso tuvimos que congelar la muestra porque Papimelli se iba de viaje.
El día que la mujer ovula se realiza la Inseminación cargándose una muestra de espermatozoides con una cánula que es introducida en el útero.
Después de la inseminación 15 minutos de resposo y luego recomiendan vida tranquila y sin relaciones sexuales.

 

 

 

 

 

 

 

viernes, 29 de enero de 2016

DESMONTANDO A UNA PRINCESA

En una de mis últimas entradas un comentario anónimo me hizo un comentario que me hizo reflexionar sobretodo por la imagen que yo puedo dar escribiendo aquí sobre como soy o sobre lo que pienso. El comentario (no es la primera vez que me dicen algo parecido) viene a decir que me siento tan orgullosa de como es Princesita que parece que infravaloro o menosprecio como son el resto de las niñas. Si doy esa imagen creo que hago algo realmente mal... pero es lógico pensar que a veces nos centramos en una parte de la historia y sin ver todo el conjunto es difícil saber como es la historia completa....
Como decía ese comentario anónimo me hizo reflexionar.... primero decir que como ya dije un día Princesita tiene una autoestima enorme, eso no es negativo en absoluto, sólo lo es cuando tu te llegues a creer que eres mejor que los demás o menosprecies a los demás porque tú te crees mejor, obviamente cuando hablamos de una niña de cinco años eso no sucede...
Sin embargo para cualquier mujer creer que es válida, guapa, inteligente y que es maravillosa como es creo que es una gran virtud, en el sentido de que la mayoría de las mujeres caemos en aquello de creer que nunca somos lo suficientemente buenas. Tener una buena autoestima es tan importante como tener los pies puestos en la tierra y la cabeza bien amueblada.
Solo tiene cinco años, pero me gustaría que en un futuro no deje que las ideas o críticas de los demás la afecten ni sobre su cuerpo, ni sobre su forma de ser, ni sobre lo que hace o piensa. Que sea libre para pensar, decidir y llevar su vida por donde le de la gana.... yo como madre la oriento y ya estaré yo para recoger sus pedazos el día que se equivoque.
No pretendo que mi hija sea perfecta, no pretendo que haga lo que yo le digo ni que piense como yo pienso, solo pretendo que sea feliz. No soy una madre controladora, más bien soy de las que les deja que hagan lo que deben hacer los niños: jugar, reír, saltar en los charcos, embadurnarse de arena.... ser felices al fin y al cabo.
Princesita es Princesita y es de todo menos princesa, lo he dicho muchas veces... el hecho de que ella sea así no es ni bueno ni malo ni todo lo contrario, es su personalidad y punto. A mi como madre que tenía asumido y muy interiorizado (pido perdón) el estereotipo niña me hubiera gustado tener lo que yo creía que era una niña, me encantaría vivir en un universo rosa, jugar con muñecas y que mi hija se quisiera pintar las uñas y ponerse mis tacones. Porque quizá yo fui una niña así.... y tengo todo lo contario.
Ella vino al mundo y me dio una bofetada de realidad porque es todo lo contario a lo que yo hubiera imaginado que sería tener una hija... pero nunca he dicho que ella sea mejor que nadie.
A lo largo del día tengo que decirle mil veces que las otras niñas no son unas aburridas por no jugar al futbol, tengo que explicarles que jugar con muñecas no es un asco que es muy divertido y que debería probar antes de decidir si le gusta o no, tengo que decirle que no hay colores de niños y colores de niñas y que tampoco hay juegos de niños ni juegos de niñas.
Tengo que "empujarla" para que a veces haga el esfuerzo de jugar con niñas... igual que Repollete en su momento hizo su propio "esfuerzo" probando que era el futbol. Ella hace el intento de jugar un rato... incluso le han enseñado una canción de Frozen, y como a ella le encanta bailar le sugerí que jugara con las niñas a bailar ya que algunas de ellas van a sevillanas, baile moderno o balet.
Que mi hija vaya contracorriente no es en absoluto motivo de orgullo, porque tal y como comentaba con ese Anónimo en el futuro traerá sus propias consecuencias... me refiero a que ahora se forjan esas amistades que entre niñas suelen ser más fuertes, las niñas cierran filas y tienen sus mejores amigas y ella se quedará fuera porque mientras las demás cantan a Frozen ella está jugando al futbol o a peleas.
La profesora del cole dice que las niñas de la clase son todas muy "niñas" y claro Princesita no encuentra a una que se asemeje a ella, más movida o más lo que sea.... pero que no haya ese tipo de niña en el colegio no implica que no vaya a encontrar amigas como ella.
Que le guste el futbol o las cosas "de chicos" tampoco es un motivo de orgullo, porque allí aprende cosas que no me gustan como ser más agresiva, o una forma de hablar que no me cuadra con una niña pequeña. A ella los chicos la aceptan, pero llegará el momento que no lo hagan o que los chicas la tachen de marimacho por ir con chicos. Ella hace un verdadero esfuerzo para comportarse como ellos y lo veo innecesario.
Yo siempre he dicho que a mi me gustan las niñas muy niñas.... mi hija no es así y tengo que aceptarlo y alabar lo que si tiene.... y por eso quizá doy esa imagen de "mi hija es perfecta" no, no lo es.... tampoco quiero que lo sea.
Obviamente en el blog hablo de ella y de sus virtudes... no será plan que me ponga aquí a hablar de sus defectos.... porque los tendrá como todo el mundo... pero a mi como madre me toca intentar positivar esos defectos... si, es muy competitiva, terca, y va por libre... lo lleva en los genes.
Es una niña inteligente... mucho, y vale con que le hagas "pensar" un poquito para que ella pruebe, a veces me dice "con las niñas me aburro jugando a lo que ellas quieren" a lo que simplemente le digo "¿por qué no les propones tú jugar a algo que te guste?" y allá la tienes explicando lo que sea a su público.
Su forma de ser es la que es.... y está muy lejos de parecerse a mi en absolutamente nada... por eso tengo que armarme de paciencia y asumir que ella necesita que le des una razón coherente para todo, que es inconformista y que no es importante si le gusta vestirse de princesa o pirata, ni si le gusta el rosa o el verde, ni si prefiere un coche que una muñeca, simplemente son detalles de su personalidad.
Si que me importa que como decía antes esa autoestima que tiene y ese gran ego no le hagan creerse ni más ni menos que nadie, si me importa que le guste probar cosas nuevas y conocer gente nueva independientemente de si cree que no les entiende o si...
De vez en cuando saca ese pequeño porcentaje de niña-niña que tiene y se mira y remira al espejo, o se queda embobada mirando como me maquillo o me pregunta si está guapa aunque sea de chándal, y con eso me conformo... o ve a su hermano jugando con una muñeca y ella hace el "esfuerzo" por jugar aunque sea tan racional que sea incapaz de imaginar nada de nada.
Si ella fuera como las demás no tendría que plantearme muchas cosas, ni explicarle otras muchas que no vienen a cuento, ni la vería a su aire en los cumpleaños mientras el resto de las niñas están tranquilas jugando juntas porque a ella el nervio que tiene simplemente le impide estar sentada, estar quieta y estar callada todo a la vez.
He descartado el universo rosa, he descartado comprarle la Barbie con el fiat 500 que me encanta (a mi), descarto ponerle vestidos bonitos y tengo que buscar vestidos cómodos, descarto llevar a mi hija a baile y la llevo a futbol...
La vida sería más "fácil" si a Princesita le gustara el rosa, fuera fan de Frozen, le encantaran las muñecas y los vestidos y se volviera loca si le pinto las uñas de los pies, y si a Repollete le gustara el futbol. Como no son como el resto del mundo pretende me enfrento a la típica frase que me fastidia un montón: "TIENES A LOS HIJOS CAMBIADOS"
He tenido que oír eso varias veces y ni contesto... ¿para que? cada persona es un mundo y al final lo importante es ser feliz y hacer lo que te gusta, sin importarte lo que los demás piensan. Sin embargo me temo que Princesita va tan contracorriente que le tocará lidiar tremendas batallas cuando al final todo es mucho más sencillo.
Ir contracorriente es duro, y lo digo yo que nade contra corriente y de vez en cuando sigo haciéndolo, por eso la animo a acercarse a las niñas a jugar, intento jugar con ella a las muñecas aunque ella termine siendo la mamá que está arreglando algo, e intento que no tache a las niñas de aburridas, ni que diga que algo es una caca sin haberlo probado (como ir a baile moderno). Una cosa es que ella siga sus propias ideas y otra bien diferente que desprecie o no valore a los demás.
Lo último es que dice que ella es un niño porque le gustan las cosas de niños y es entonces cuando me toca quitarle de la cabeza una serie de cosas que le han metido los niños de la clase... "no, Princesita, tu eres una niña aunque te guste el futbol, hay muchas mujeres a las que les gusta el futbol, lo que pasa es que hasta ahora no nos hemos cruzado con ninguna".
 
 

jueves, 28 de enero de 2016

LA ABEJA REINA

En la entrada del martes sobre los cumpleaños debido a varios comentarios me dio por acordarme de mi época de colegio y de aquellos cumpleaños.... tan diferentes a los de ahora, principalmente porque no había (o al menos en mi ciudad) parques de bolas.
Yo cuando era pequeña celebraba mi cumpleaños en casa, con mis primos y con dos o tres amigas, hasta que no cumplí los 14 mi madre no me dejó celebrarlo en un burguer con amigas... y aún así eran cuatro amigas y en plan: vamos a hacer un poco el tonto, porque nos dejan volver a las 8 de la tarde.
Pero el otro día hablando de cumpleaños que se nos van de las manos me acordé de una compañera de clase a la que llamaremos "la abeja reina"... y de su forma de hacer cumpleaños y de la mafia que había en torno a los mismos.
Fui a clase con la abeja reina desde los 3 a los 14 años, y nunca la soporté.... bueno empiezo diciendo que yo era muy madura para mi edad, con las ideas claras y defensora de las causas perdidas. Esto me trajo algún que otro quebradero de cabeza, pero en general siempre me fue bien haciendo lo que a mi me daba la gana sin dejarme mangonear.
Y claro.... la abeja reina era quien más mangoneaba del mundo, era quien decía a quien debías hablar, a quien no, y la que dirigía el cotarro de forma casi mafiosa. La abeja reina era la reina de la clase, a pesar de que no era guapa, ni simpática ni nada.... ojo si era una chica inteligente de sacar buenas notas. Y quizá también más madura y por eso mangoneaba y mandaba y hacía y deshacía a su antojo.
Era una chica de diez.... en cuanto a notas (eso es bueno), pero luego el resto de su existencia era un "mendigar" atención, meter cizaña entre los demás, criticar y demás.
Por qué los demás la seguían el rollo... pues no lo se.... supongo que cuando tienes diez u once años te dejas llevar para que no te excluyan, o te vas al grupo más numeroso o fuerte o lo que sea.
Pero había algo que hacía la Abeja Reina que era el acontecimiento del año... y si, era su cumpleaños. Sus padres tenían una casita vieja con un gran patio, y allí celebraba macrofiesta... sus padres se iban al salón y nos dejaban hacer y deshacer...  El cumpleaños de la abeja reina era por aquella época el acontecimiento del año, había que hacerle mucho la pelota para ser invitado y si no te invitaban tú no eras nadie.
Y aquí entro yo.... que nunca le hice la pelota, que hablaba con quien yo quisiera y no con quien ella me dejara, y a la que su cumpleaños o si respiraba o no me daba absolutamente igual fui solo invitada un año. No me digáis por qué.... aunque creo que era porque yo era la mejor amiga de alguien en quien ella estaba especialmente interesada. Fui... y lo pasé bien... pero se me encendió como una lucecita que me decía ¿Qué haces aquí con toda esta gente? me daba cuenta de que ella era manipuladora y los otros unos interesados, pero allí estaba yo como una borrega más. Al año siguiente le dije que no iba y no fui.... y no se paró el mundo ni nada parecido.
Yo siempre pensaba en el colegio, yendo contracorriente, que el tiempo pone a cada uno enseguida y que a la gente que es tan "exitosa" en esos tiempos la vida luego se la acaba comiendo. Con diez o doce años es fácil manipular a los demás e imponerte, pero luego no lo es tanto... sobretodo cuando tienes que enfrentarte a gente nueva y diferente a gente adulta que piensa por si misma.
La abeja reina pasó de ser el alma de la fiesta (nunca mejor dicho) a ser solo una motita de polvo chiquitita cuando llegó al instituto.
Yo ya entonces iba muy contracorriente.... a lo mío... a día de hoy sigo haciéndolo, no me gusta que me digan ni lo que tengo que hacer ni lo que tengo que pensar....
 

miércoles, 27 de enero de 2016

COSAS QUE DIJE QUE NUNCA HARÍA: LA TELEVISIÓN

Otra de mis ideas sobre crianza era intentar no criarles delante de la tele. Si, la tele es un buen instrumento para entretenerlos y para muchas madres incluso es la forma de que coman mientras están embobados delante de la tele.
Yo veo poco o nada la tele.... y mi idea era evitarla en todo momento. En mi casa si estoy sola con los mellizos la tele suele estar apagada, siempre estamos haciendo algo o jugando o lo que sea, nunca he visto una necesidad sentarles ni delante de la tele ni delante de ninguna pantalla.
El año pasado Papimelli lo pasó entero solo entre semana con los niños, yo entiendo perfectamente que él no soy yo y que su capacidad para ocupar el tiempo de sus hijos es más "limitada" y por tanto le dije que no pasaba nada si algún día tenía que ponerles un rato dibujos para tenerlos tranquilos, fijamos ese rato en una hora máximo y sólo si estaban ya impertinentes, Papimelli empezó a buscar películas y dibujos que nos gustaban y de vez en cuando se las ponía.... perfecto.... no pasa nada por un día un rato, eso no lo convierte en hábito.
El resultado es que no aguantan mucho delante de la tele, están poco hechos a ella, y 40 minutos viendo dibujos es mucho... no piden que se la pongamos y nunca ven contenidos de adulto.... Princesita es quizá la que cuando llega cierta hora que está cansada pregunta si puede ver unos dibujos, y lo uso como premios.... si se tiene recogida la habitación (lucha continua con ella) pues se los pongo o no.
Ojo en ningún momento digo que la tele sea mala.... es un instrumento de entretenimiento como lo es cualquier otro, yo por ejemplo todo el tiempo que no pierdo delante de la tele lo pierdo delante de un ordenador y eso al final es lo mismo. La tele bien entendida sirve para entretener, una persona adulta sabe seleccionar los contenidos que le apetece y si quiere lo que yo llamo "mente plana" se pone cualquier programa de telerrealidad o de cotilleos y eso le sirve para "desconectar" lo cuál está genial, pero es un adulto, un niño viendo ese tipo de programas no hace nada.
Vale, se que existen los canales de niños, si, pero en determinadas épocas como navidad solo sirven para meterles en la cabeza "juguetes" y no todos los dibujos que echan me parecen adecuados, al igual que no me lo parece tenerles dos horas delante de la tele.
Y si les acostumbras al no abuso ese rato que "pierden" delante de la caja tonta lo están empleando en otra cosa. Claro, que yo tengo una ventaja, no tengo que ponerles la tele para que se entretengan porque la mayoría del tiempo están entretenidos uno con el otro y eso siempre es una ventaja, si solo tuviera un hijo posiblemente lo tendría todo el día detrás de mi pidiéndome que yo le entretuviera y sería más "fácil" ponerle delante de la tele.
Predico con el ejemplo, no se la pongo porque yo no la veo, pero reconozco que en momentos puntuales es un instrumento la mar de útil.... por ejemplo ahora mismo, invierno, llueve, yo estoy con un dolor de cabeza impresionante y quiero algo de silencio, no está Papimelli para sacarlos por ahí... y los he sentado un rato a los dibujos, les he puesto una peli y se que durante una hora podré estar tumbada en al cama. Hoy como excepción porque me va a explotar la cabeza.... y no se cae el cielo ni se acaba el mundo. Claro que la falta de costumbre hace que a la media hora de estar sentados se aburran y se vayan a pintar, y queda la pobre tele puesta sola en el salón sin nadie que la contemple.
 

martes, 26 de enero de 2016

CUMPLEAÑOS: ESTO SE NOS VA DE LAS MANOS

La semana pasada tuvimos un cumpleaños. Bueno de momento no nos hemos salvado y hemos sido invitados a todos los cumpleaños de los niños de la clase. Y claro, son invitados los dos lo cual implica que a cada cumpleaños que vamos nos dejamos 20 euros (en la clase se ponen 10 euros para el regalo del niño) si esto lo multiplicamos por 18 niños que hay en la clase implicaría que si me invitan a todos me gastaría este año 360 euros en cumpleaños infantiles.
Es ridículo. Suena fatal y me parece absurdo.
Lo que iba yo diciendo es que fuimos a ese cumpleaños, y lo primero que veo es que hay 28 niños invitados, de diferentes edades, de la clase solo los chicos (y Princesita), veo que está L. una niña de la clase llorando y que la madre se la lleva. La madre cumpleañera nos dice que L. se quería ir porque no había niñas en el cumple, solo Princesita y claro Princesita no iba a jugar con ella porque Princesita no juega con las niñas... total que L se fue. L sólo fue invitada porque ella invito al niño del cumpleaños y claro.... había que devolver la invitación.
Aquí hay mucho que analizar ¿por qué invitamos a una niña con la que no juegas sólo porque ella te invitó? ¿Por qué razón L. se va y no se queda a jugar, si ella invitó a ese niño a su cumple será por algo y lo coherente es que se quedara o no? y lo más importante ¿28 niños en un cumpleaños?
Una madre y yo nos pusimos a hablar de que los cumpleaños empezaban a parecerse a bautizos, los bautizos a comuniones y que las comuniones ya empezaban a ser bodas.... todo por aparentar y todo para que tu hijo no sea menos. Porque esto de los cumpleaños es vergonzoso, resulta que si te invitan luego tu tienes que invitar.... vamos a ver.... ¿tiene mi hijo que verse obligado a invitar a otro niño con el que no juega o tiene que ir obligado a un cumple de un niño que no le apetece?
Las madres de niños de la clase solo invitan a niños, excepto a Princesita que es "uno" más... dicen que si empiezan con la dinámica de cumpleaños de niñas la cosa se complicaría y terminarían siendo cien mil. Y de esta forma ellos no les invitan a ellas (salvo Princesita) y ellas si les invitan a ellos con lo cual hay cierto lío, sobretodo si como en el caso de esta niña L llega a un cumple y ve 26 niños, muchos desconocidos para ella y a Princesita que va a su rollo la mayoría de las veces.  Me hubiera gustado hablar con Princesita y decirle que jugara con L, porque L estaba algo asustada y que no la dejara sola, pero luego pienso que no es justo obligarla a jugar con una niña con la que ni cruzan miradas en patio....
Lo que más me llamó la atención fue ver 28 invitados al cumple, yo asumo que a un cumpleaños deberían ir los amigos del niño, pero allí obviamente lo que había eran hijos de amigas de las madres. De ahí surgió el tema de si con 6 años que acababa de cumplir ese niño ya hay un concepto de amistad o no. Yo por mi experiencia con mis hijos para ellos no existe aún ese concepto de amistad, a todos los compañeros los llaman amigos y su concepto de "a quien invito a mi cumple" es "a todos" sin hacer distinciones, si es cierto que este año Repollete ha pasado a jugar más con dos niños de la clase y habla de ellos de forma más continua, pero a la hora de decidir a quien invita o a quien no si por el fuera invitaría a toda la clase.
Ya no solo es invitar en este caso a 28 niños, hagan cuentas a diez euros por cabeza a cuanto sale el cumpleaños, es que además (cosa que me sorprendió la primera vez que la vi) las madres cumpleañeras ponen "merienda" a las madres de los niños que se quedan allí, yo entiendo que se quedan las que son realmente amigas de esa madre, pero a estas se suman luego sus maridos y demás.... osea que no solo invito a los niños sino también a los padres?  En mi caso cuando celebramos el cumpleaños de Repollete y Princesita fueron 14 niños, y se quedaron a tomar café cinco o seis madres con las que me llevo bien... les puse algo de picoteo porque veo que es lo habitual a pesar de que me parece absurdo, si, como los borregos fui e hice lo que hicieron los demás.
Es cierto que invitar a los padres me salió por 45 euros: unas pizzas y algún refresco, pero con esos 45 euros podría haber invitado a cuatro niños más de la clase.
Cierto, los cumpleaños se nos van de las manos y el consumismo con respecto a nuestros hijos aún mucho más, el otro día tres madres del cole andaban comentado que buscaban como locas vestidos de sevillana para sus hijas, para la feria de abril.... si, se que para todas las andaluzas es importante aquello de vestirse y demás... pero yo vivo en una ciudad en plena meseta castellana.... donde pretenden que para lucirse un día en el que en este pueblo se celebra una especie de fiesta andaluza con bailes, casetas y demás pagar una burrada para que su niña luzca mona. Y bueno obviamente cada uno hace con su dinero lo que le de la gana, pero no deja de sorprenderme que haya madres con el despido laboral amenazándoles el cuello y te estén contando que van a gastarse 150 euros para un vestido un único día.
Luego he observado que ha aparecido lo que yo llamo al Mafia del cumpleaños que consiste en: "si tu el año que viene me invitas a tu cumple yo luego te invito al mío".... y así entramos en bucle, este año les dije que cada uno podía invitar a siete niños, lo cual hizo que fuéramos casi toda la clase menos dos.... me dio pena no invitar únicamente a dos pudiendo hacerlo pero me planteé que también era la forma de que eligieran y me dieran el por qué... hacer una lista de amigos con dos niños de cinco años implica que hay cambios cada día en función de si ese día han jugado con Pepito o con Juanito.
Después de ir a un cumpleaños con 28 niños pocas cosas me sorprenden....

lunes, 25 de enero de 2016

TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA: El estudio básico de esterilidad




EL ESTUDIO BÁSICO DE ESTERILIDAD mucha gente en foros de internet manifiesta una gran angustia cuando tan solo dos o tres meses intentando quedarse embarazadas no lo logran, y sin embargo se ha de esperar un año manteniendo relaciones sexuales sin protección para acudir a un especialista para valorar si sucede algo. El médico nos hará una entrevista para conocer nuestros antecedentes y nos hará una exploración física. También se valora si se toman determinados medicamentos, si existe sobrepeso, y se manda una serología completa.
Se trataría en definitiva de buscar que causas provocan esa esterilidad, y esa causa hay que buscarla en los dos miembros de la pareja para obtener un diagnóstico fiable de que es lo que sucede y poder ofrecer así un tratamiento adecuado.
Nada más acudir a consulta nos hacen una historia clínica, en esta historia se valoran todos los antecedentes personales y familiares, por ejemplo edad de menopausia de la madre, si ésta fue pronto puede provocar que la futura madre en consulta también tenga menopausia precoz, también es importante saber si se han tenido abortos anteriores (lo cuál indica que si hay posibilidad de embarazo, pero que algo provoca que ese embarazo no continúe de forma adecuada), también es importante saber aspectos laborales por ejemplo la exposición a determinadas sustancias químicas en nuestro trabajo o el estrés puede provocar que la calidad del esperma sea peor y por tanto no se produzca ese embarazo. También es importante saber que hábitos tiene la pareja, si sigue una dieta adecuada, si fuman si beben.
Además en esta primera visita suelen mandar hacerse una analítica sanguínea, en ella es importante saber el grupo y Rh de la pareja, además de hacerse una serología que descarta determinadas enfermedades de tipo infeccioso y analítica bioquímica y de coagulación.
Cariotipo: Puede revelar anomalías cromosómicas explicando la esterilidad o infertilidad. Se realiza a partir de una analítica sanguínea.
Es importante por ejemplo hacerse un análisis hormonal ya que determinadas hormonas sirven para que funcionen los ovarios y para confirmar si hay o no ovulación y este tipo de Análisis hormonal sirve para ver si hay que inducir o estimular los ovarios. En mi caso particular sirvió para confirmar lo que ya sabíamos No hay ovulación. Se trata de ver si hay función ovárica e hipofisiaria y se hace al principio del ciclo (generalmente el tercer día del ciclo)
Las hormonas que suelen verse en este análisis son el FSH y el LH que los produce la hipófisis (en mi caso su nivel es insignificante) y después se comprueban el estradiol y la progesterona que los segregan los ovarios. EStas hormonas suelen estudiarse entre el tercer y el quinto día del ciclo.
Ecografía a través de ultrasonidos podemos obtener imágenes de los diferentes órganos y así ver en este caso como funcionan los ovarios y como responden al tratamiento hormonal. En mi caso al no producirse hormonas y no haber función ovárica mis ovarios están "quemados" con un aspecto chuchurrío....
La primera ecografía que hacen en consulta suele ser transvaginal porque da más información aunque luego lo normal suelen ser las abdominales... menos molestas.
Otra prueba habitual que suele hacerse para ver la situación de la mujer es la Histerosalpinografía, permite ver la permeabilidad de las trompas inyectando un líquido de contrate en el cuello del útero.
Se trataría de ver si las trompas están obstruidas y por ello impiden que se produzca la fecundación, se hace después de la regla y antes de la ovulación... y suele ser una prueba importante antes de una inseminación. A mi me hicieron esta prueba en la seguridad social, pero no esperé ni a los resultados porque antes de que me llegaran ya estaba yo en la clínica privada donde me dijeron que en mi caso esta prueba era absurda a lo haber función ovárica.
Histeroscopia se trata de un examen edoscópico, Se mete un tubo óptico como una mini cámara por el cuello uterino para observar que sucede en la cavidad uterina, a través de esta prueba (poco habitual) se diagnostican alteraciones en el útero y suele ser habitual para diagnosticar la razón por la que un embrión no se implanta o por qué se dan abortos de repetición. Conozco el caso de una chica que ante la imposibilidad de hacerle una Histerosalpinografía fueron directamente a hacerle la Histeroscopia.
Biopsia de endometrio: A través de una cánula se aspira mucosa endometrial  y se analiza para ver si hay anomalías o infecciones en el endometrio.

En el caso del hombre además de la analítica de sangre se pide un Seminograma donde se estudia el semen para valorar si en esa incapacidad para tener hijos influye o no el factor masculino. SE valora la cantidad, movilidad y morfología del espermatozoide .
En algunas ocasiones puede hacer un estudio más detallado que se llama Test de capacitación donde se lava el semen y solo se dejan los espermatozoides que son colocados en un medio rico en sustancias nutritivas y se cuentan para ver cuántos son realmente útiles.
Para detectar posibles problemas que alteren la calidad del semen también pueden hacerse estudios bioquímicos.
En el caso del hombre para poder recuperar espermatozoides "perdidos" en caso de que no haya semen en la eyaculación puede hacerse una biopsia testicular.
 




 


       






       

       
       

       
       
       
       
       
       
       
       
       

       

       




       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       








       
       
       
       

       
       
       




       
       
       
       
       
       
       
       








       

       

      martes, 19 de enero de 2016

      DE FUTBOLISTAS, EGOS Y GOLES

      El futbol es un deporte que en general no me gusta.... bueno en general no me gusta el deporte, pero me parece que el futbol especialmente son niñatos millonarios dando pataditas a una pelota sin más, mucho ego y mucha estrella.
      A Papimelli le fascina el futbol en especial y el deporte en general en cualquiera de sus versiones, de hecho se sorprendió cuando me conoció y le confesé que no tenía ni chándal porque odiaba el deporte... y él decidió que no tener chándal era algo horrible y me regaló uno.... pero eso da para otra entrada.
      Princesita es futbolera... si, y no es cosa de su padre porque en casa no ve la tele y lo poco que ve son cosas de niños, su padre no ve partidos delante de ella ni habla de futbol ni les mete ideas futboleras ni nada.... sin embargo mi niña ha aprendido futbol en el patio y ya el año pasado insistía en que la apuntara y como no pudo ser la apuntamos este año. Tal y como os he contado en otras entradas lo hemos hecho más que nada porque se trata de entrenar con sus compañeros de clase y eso para ella ya es estupendo. Luego surgió la posibilidad de competir... y a mi la sola palabra "COMPETIR" me parece tremenda, meterle a niños de 5 años en la cabeza aquello de juega para ganar, juega para ver quien es el mejor y demás me daba algo de reparo, me parecía pequeña para estas cosas, pero Papimelli decía que era ridículo que fuera a entrenar y que luego no jugara, total es uno o dos sábados al mes y eso no quita de nada.
      Yo ya imaginaba la competición como un lugar donde los padres crispados creían tener futuros Messi, donde las madres en plan fan animaban a sus hijos y donde los niños iban a saco a jugar.
      Luego la realidad te golpea en la cara y la verdad es que el campeonato está bien organizado teniendo en cuenta que nuestro equipo es el de los más pequeños y que bueno.... dejan jugar a los de 4-5 años porque si no les dejaran no tendríamos equipo... jugamos con niños de 6 y 7 años que han debido ser aleccionados de que tengan cuidado o algo porque son bastante respetuosos con nosotros, de hecho a veces no celebran ni los goles. Los padres son muy prudentes y no oyes palabras fuera de lugar ni nada parecido... vamos que de momento todo muy cordial y muy estupendo.
      Pero entonces el sábado pasado el entrenador pensó que sería buena idea poner a Princesita de portera, y allí estaba mi niña en medio de la portería con cara de circunstancias sin perder de vista la pelota y yo acojonada pensando que en cualquier momento le darían un balonazo o algo parecido.
      Princesita tiene un ego y una autoestima muy grande, tanto que a veces hay que bajarla a la tierra porque ella es la más lista, la que mejor corre, la más guapa, la que mejor hace todo siempre y eso no puede ser. He llegado a hacer trampas en el parchís para que no gane porque se pasa la partida diciendo "voy ganando, es que yo juego muy bien y voy a ganar como siempre".
      Que tenga autoestima está bien y es una suerte, ojalá el día de mañana le resbalen los comentarios que hagan sobre ella, ojalá, pero a día de hoy a veces resulta pedante. También tiene mal perder.... muy mal perder, de hecho no concibe la sola idea de hacer mal algo o perder.
      Total que habíamos dejado a Princesita en medio de la portería... y de repente zas.... le meten un gol.... cosa normal.... el grupo de madres de la clase la animábamos entusiasmadas por aquello de tener una niña en el equipo y de repente la vemos con cara de afligida y su entrenador la coge en brazos y se pone a hablar con ella mientras la achucha....
      ¿Qué le pasaba a Princesita? me preguntaban todas las madres..... "pues que le han metido un gol... y e ella no concibe siquiera que eso le pueda pasar....".
      Dejamos a su entrenador consolándole y diciéndole que no pasa nada... que lo importante es divertirse e intentarlo y demás.... bueno su entrenador le dice las mismas cosas que le digo yo cuando ella va a correr a una carrera y dice aquello de "voy a ganar"....
      De repente veo como la llevan a la portería contraria a lanzar un penalti... el otro niño la paró.... pero veo como se disponen a lanzar otro y como el entrenador contrario le dijo algo a su portero y entonces Princesita va y mete GOL. Obviamente el entrenador le había dicho que se dejara meter gol.... y el niño lo hizo y me gustó el gesto.
      Si, me gustó que el entrenador contario le dijera "deja que meta gol, es más pequeña y está triste porque vosotros le habéis metido un gol" prefiero pensar que le dijo eso a que le dijera "déjate meter gol que es una niña".
      Nadie le dijo nada a Princesita de su gol... no fue un gol distinto al que nos meten en cualquier otro momento, de hecho nuestro equipo siempre pierde porque somos los más pequeños, pero Princesita estaba triste.... en el coche de vuelta me decía que no lo había hecho bien... sinceramente me asusta que sea tan perfeccionista y exigente.... porque obviamente las cosas no salen siempre como uno quiere.
      Repollete la consolaba y le decía que no se preocupara que esa pelota la habían chutado muy fuerte.... y ni Spiderman la hubiera parado.... no se que tiene que ver Spiderman aquí, pero Repollete lo mete hasta en la sopa.